Cromomicosis por Rhinocladiella aquaspersa: descripción del primer caso en Venezuela

Se describe un caso de cromomicosis por Rhinocladiella aquaspersa, considerado el primero en Venezuela y quinto en el mundo por ésta especie, en un niño de 5 años, procedente de la Sierra de Falcón, con lesiones de 2 años de evolución, localizadas en miembro superior izquierdo y caracterizada por cicatrices queloidianas, nódulos abscesados, contiguos, de superficie escamocostrosa. La enfermedad fué diagnosticada por la observación de células escleróticas al examen directo de las escamocostras retiradas de las lesiones y aclaradas con hidróxido de potasio al 10%. La identificación de R. aquaspersa se realizó mediante su aislamiento en cultivo sobre terrenos de Lactrimel, agar glucosado de Sabouraud y Sablac, evidenciándose el crecimiento lento de colonias aterciopeladas, planas, verdeoscuras; y en cultivo en lámina por la observación de las estructuras de diseminación, caracterizadas por conidióforos erectos, sencillos o ramificados terminando en simpodias de hasta ocho órdenes de conidias rubias, elipsoides o elipsoido-truncadas y acropleurógenas. Las pruebas de termotolerancia indican una temperatura óptima de crecimiento de 28°C, no se logró reproducir la enfermedad en ratones Balb/c. El paciente presentó respuesta insatisfactoria al itraconazol y mejoría a terapia tópica. Hasta el presente han sido estudiados 370 casos de cromomicosis en el Estado Falcón, detectándose 21 casos en niños, sugiriéndose la existencia de una susceptibilidad a ésta micosis desde la niñez.

Cladophialopohora carrionii : AGENTE CAUSAL DE LA ENDEMIA DE CROMOMICOSIS EN LA ZONA SEMI ARIDA DEL ESTADO FALCON

A partir de l981 en la Universidad Francisco de Miranda se realizaron estudios para conocer la biología de Cl. carrionii. Hacemos una revisión de varias publicaciones del grupo de trabajo en Micología de nuestro laboratorio y de los estudiantes de postgrado que se interesaron por el agente causal de la micosis profunda más frecuente en nuestro Estado. En Venezuela el agente causal más frecuente de cromomicosis es Cladophialophora carrionii. J. A. ODaly en 1943 reportó varios pacientes afectados por Fonseceae pedrosoi. En su estudio señala también un paciente proveniente de la zona semi-árida del estado Falcón cuyo agente causal no había sido descrito hasta entonces, y una planta espinosa Opuntia caribaea (Guazábara) como posible transmisora. La especie fue descrita por Trejos en 1954 como Cladosporium carrionii y reubicada por De Hoog en l995 en el género Cladophialophora, que habia sido creada por el Dr. Borelli en l980. Las especies fúngicas que solo se reproducen por mitosis y en las cuales no se le conoce o no presentan formas sexuales, son agrupadas en el Phylum Deuteromycotina, como es el caso en el hongo que nos ocupa. Los llamados cromomicetos presentan características ultraestructurales ( septo con poro central y presencia de cuerpos de Woronin, pared celular sencilla) que permiten suponer su pertenencia al Phylum Ascomycotina ( en el cual se agrupan a los hongos que presentan formas reproducción sexual por ascosporas)

Una Nueva especie Cladophialophora yegresii

Molecular analysis and pathogenicity of the Cladophialophora carrionii complex, with the description of a novel species

Cladophialophora carrionii is one of the four major etiologic agents of human chromoblastomycosis in semi-arid climates. This species was studied using sequence data of the internal transcribed spacer region of rDNA, the partial β-tubulin gene and an intron in the translation elongation factor 1-alpha gene, in addition to morphology. With all genes a clear bipartition was observed, which corresponded with minute differences in conidiophore morphology. A new species, C. yegresii, was introduced, which appeared to be, in contrast to C. carrionii, associated with living cactus plants. All strains from humans, and a few isolates from dead cactus debris, belonged to C. carrionii, for which a lectotype was designated. Artificial inoculation of cactus plants grown from seeds in the greenhouse showed that both fungi are able to persist in cactus tissue. When reaching the spines they produce cells that morphologically resemble the muriform cells known as the “invasive form” in chromoblastomycosis. The tested clinical strain of C. carrionii proved to be more virulent in cactus than the environmental strain of C. yegresii that originated from the same species of cactus, Stenocereus griseus. The muriform cell expressed in cactus spines can be regarded as the extremotolerant survival phase, and is likely to play an essential role in the natural life cycle of these organisms.

Cladophialophora yegresii de Hoog, sp. nov. MycoBank MB500208. Etymology: Named after Francisco Yegres, Venezuelean mycologist.

Virulence and pathogenicity of human and environmental isolates of Cladosporium carrionii in new born ddY mice

Three strains of Cladosporium carrionii, two human isolates and one from a xerophilous plant, were used to study the effect of culture conditions in 106 newborn ddY mice. Growth in a complex medium (YPG) and a basal synthetic medium (BSM) was compared. Filamentous forms developed during static incubation while conidia were readily formed with shaking. Mice inoculated intraperitoneally were sacrified and autopsied after 4 weeks. Mortality was related only to sporulated exponential phase growing cells. Invasiveness ability was preserved in all experimental conditions. BSM medium that inhibited exopigment formation appeared more suitable than YPG to obtain intact cells for further studies.

Biochemical and physiological alteration associated with shape changes during differentiation of vegetative cells into spores could play an important role in virulence of C. carrionii.... + Info

Human leukocyte antigen class I and MICA haplotypes in a multicase family with Cladophialophora carrionii chromoblastomycosis

Previous studies carried out in an endemic semiarid region northwest of Venezuela at Falcon State have shown a prevalence of 15.4/1000 of chromoblastomycosis following traumatisms with xenophile vegetation infected with Cladophialophora carrionii. We performed high-resolution DNA typing of human leukocyte antigen (HLA)-A, -B and -C and major histocompatibility complex class I chain related gene A (MICA) alleles and segregation analysis in 49 members of one extended family with 12 affected individuals, who have lived for approximately 70 years in this endemic zone. None of the alleles, haplotypes or genotypes is shared by all the patients. No deviation from the expected HLA haplotype distribution or association of chromoblastomycosis with HLA-A, -B and -C haplotypes was observed. Further, a haplotype-sharing transmission/disequilibria testing of 11 nuclear families did not give enough evidence to claim linkage (P= 0.398), suggesting that genes located in the short arm of chromosome 6 may not be relevant in the immune response toward infection with C. carrionii in this Venezuelan endemic zone. Deleted MICA alleles on HLA-B*4802 haplotypes were present among several members of the extended family, but only two of them were affected. ANTIGENO HLA CLASE I Y ALELOS MICA EN GRUPO FAMILIAR CON VARIOS CASOS DE CROMOBLASTOMICOSIS POR CLADOPHIALOPHORA CARRIONII 272 pp.

Cladophialophora carrionii, hongo causante de la endemia de Cromomicosis en criadores de caprinos en la zona semi-árida noroccidental de Venezuela.

Revisión de nuestras investigaciones en la zona semi-árida del estado Falcón sobre la Cromomicosis y su agente etiológico más frecuente en el país Cladophialophora carrionii. La endemia afecta principalmente a las poblaciones rurales más pobres dedicadas en su mayoría a la cría de caprinos, pudiendo llevarlos a la invalidez parcial del miembro afectado. Se evidenció la concentración de los casos en los estados Falcón, Lara y Zulia. Se considera que se trata de una enfermedad multifactorial. La detección precoz y garantía del tratamiento para reducir el número de casos activos es la estrategia propuesta para el control....Mas información

Respuestas inflamatoria y de anticuerpos contra Cladophialophora carrionii en Caprinos

Cladophialophora carrionii es un hongo dimórfico con melanina que causa en humanos una micosis profunda, localizada y crónica llamada cromomicosis, y se adquiere a través de la inoculación con espinas de cactáceas infectadas. El estado Falcón es una zona endémica para esta enfermedad, donde las poblaciones están integradas principalmente por campesinos criadores de caprinos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta inmunitaria humoral e inflamatoria contra C. carrionii en caprinos con el fin de conocer la interacción hospedador-parásito en un animal usualmente considerado como resistente a la infección, a pesar de su exposición permanente a las espinas infectadas. Se inocularon seis cabritos con 1×10⁶ células de C. carrionii, vía subcutánea, en la tabla del cuello. Se midió la temperatura corporal de cada animal y se tomaron muestras de sangre completa y suero para análisis hematológicos y ensayos inmunoenzimáticos (ELISA) dos veces a la semana. Se midió el diámetro de la piel 24 y 48 horas después de la inoculación. La respuesta inflamatoria en el sitio de inoculación fue notoria a las 48 horas. No hubo respuesta significativa de anticuerpos en los animales inoculados a partir de los 50 días post-inoculación. Se confirma que la respuesta celular es importante en la resistencia contra C. carrionii, pero la respuesta de anticuerpos parece no ser relevante en esta especie animal.. Mas Información